Οστική οστεοχόνδρωση: συμπτώματα και θεραπεία, αιτίες, διάγνωση, στάδια, πρόληψη

Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τα άτομα με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποφεύγουν πάντα ξαφνικές κινήσεις, κάμπτονται απαλά και στρέφονται προς τα πλάγια, κάθονται και αργά σηκώνονται. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να αποτρέψουν τον αιχμηρό πόνο στη μέση, που τους αναγκάζει να παγώσουν σε μία θέση στο σώμα. Η οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται επίσης με συμπίεση, κλικ και περιορισμό της κινητικότητας. Η θεραπεία είναι συχνά συντηρητική, αλλά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για σοβαρή βλάβη του δίσκου και των σπονδυλικών.

Τι είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής χώρας είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία που αρχικά επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών ουσιών, χάνουν την ικανότητά τους να διατηρούν την υγρασία. Οι διαδικασίες αναγέννησης επιβραδύνονται, τα τζάμια γίνονται επίπεδα και εύθραυστα. Η απόσταση μεταξύ των γειτονικών σπονδύλων μειώνεται. Προκειμένου να σταθεροποιηθεί το οσφυϊκό τμήμα που επηρεάζεται από την οστεοχόνδρωση, ο οστικός ιστός μεγαλώνει. Σχηματίζονται οστεοφύτα - η ανάπτυξη των οστών, όταν μετατοπίζεται, τραυματίζει τις δομές των μαλακών ιστών, τις νευρικές ρίζες και τα αιμοφόρα αγγεία.

Στάδια παθολογίας

Το στάδιο της οστεοχόνδρωσης είναι ένα στάδιο ανάπτυξης της νόσου που χαρακτηρίζεται από ορισμένες καταστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τα σπονδυλικά σώματα. Εγκαθίσταται μέσω εξέτασης ακτίνων Χ. Οι εικόνες που λαμβάνονται δείχνουν σαφώς συγκεκριμένα σημάδια καταστροφής των σπονδυλικών δομών. Κάθε στάδιο αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της οστεοχόνδρωσης, μια σειρά συμπτωμάτων. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια σε συντηρητική θεραπεία.

Στάδιο της οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής οδού Ακτινολογικά σημεία και κλινικές εκδηλώσεις
Πρώτο (προκλινικό) Δεν παρατηρούνται σημάδια οστεοχόνδρωσης σε ακτίνες Χ. Περιστασιακά, μετά από σωματική άσκηση ή παρατεταμένη ανάπαυση των ποδιών, υπάρχουν παράπονα στην κάτω περιοχή της πλάτης
Δεύτερο Υπάρχει λιγότερη εξομάλυνση της λόρδωσης - κλίση των σπονδυλικών σωμάτων, παραμόρφωση των τρελών διαδικασιών. Το ύψος των δίσκων μειώνεται ελαφρώς. Οι αισθήσεις πόνου εμφανίζονται συχνότερα, η διάρκεια τους αυξάνεται
Τρίτο Υπάρχει υποχρονική σκλήρυνση των τελικών πλακών, η ήττα ενός μεγάλου αριθμού παράφρων διαδικασιών και μια μέτρια μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Εκτός από τον πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η κλινική έχει μια άλεση, σκληρή κίνηση
Τέταρτο, Οι τρελές διαδικασίες εκτρέπονται προς τα έξω και προς τα πίσω. Υπάρχει μια αντισταθμιστική ανάπτυξη του οστικού ιστού, ο σχηματισμός πολλαπλών οστεοφυτών. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη μετακίνηση και σε ηρεμία

Αιτίες της νόσου

Αιτίες της νόσου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης είναι συχνά αυξημένα φορτία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι σκληροί δίσκοι είναι συνεχώς μικροτραυματισμένοι και δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν εγκαίρως. Ένα σημαντικό μέρος αυτών καταστρέφεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση των οστικών σωμάτων των σπονδύλων. Τέτοιες παθολογικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν την καταστροφή του οσφυϊκού τμήματος:

  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες - επίπεδα πόδια, σκολίωση, κύφωση, hallux valgus, δυσπλασία ισχίου.
  • συστηματικές παθολογίες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος;
  • ενδοκρινικές και μεταβολικές ασθένειες - ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, υπο- και υπερθυρεοειδισμός, παχυσαρκία;
  • προηγούμενοι τραυματισμοί - υπερχείλιση των σπονδύλων και των καταγμάτων τους, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, επίσης στο πλαίσιο ενός καθιστικού τρόπου ζωής.

Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης είναι η φυσική γήρανση του σώματος. Μετά από 50 χρόνια, οι διαδικασίες ανάκτησης επιβραδύνονται, η παραγωγή κολλαγόνου μειώνεται και η κατάσταση των συνδέσμων επιδεινώνεται.

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της νόσου

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, η οστεοχόνδρωση δεν εκδηλώνεται κλινικά. Ένα άτομο έχει ήπιους πόνους μυς μετά από μια μέρα στη δουλειά και δεν βλέπει γιατρό. Αλλά η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται αργά - σύντομα έρχεται μια κρίση στον πόνο, όταν το σώμα λυγίζει και στρέφεται, αισθητηριακές διαταραχές, δυσκαμψία.

Ρινικό Σύνδρομο

Αυτό είναι το όνομα της βλάβης των νωτιαίων ριζών, η οποία οδηγεί σε κινητικές, αυτόνομες και διαταραχές του πόνου. Το ριζοειδές σύνδρομο αναπτύσσεται με οστεοχονδρωσία 3-4 βαθμών σοβαρότητας. Σε αυτά τα στάδια, σχηματίζεται μια μεσοσπονδύλια κήλη, η οποία συμπιέζει τις ρίζες της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία εξαρτάται από τον τύπο της οσφυϊκής χώρας, της οσφυαλγίας και της οσφυϊκής ισχιαλγίας. Εκτός από τον έντονο πόνο, το ριζικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σύρσιμο, μειωμένη ή πλήρη απουσία ευαισθησίας.

Ισχαιμικό σύνδρομο

ισχαιμικό σύνδρομο με οστεοχόνδρωση

Στα τελευταία στάδια της πορείας της οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής οδού, είναι δυνατή η συμπίεση των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων από προεξοχές κήλης. Τα πυελικά όργανα δεν λαμβάνουν πλέον αρκετά θρεπτικά συστατικά, γεγονός που οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές. Ο τροφισμός του νωτιαίου μυελού διαταράσσεται επίσης, αναπτύσσεται νευρολογικό έλλειμμα - εμφανίζεται διαλείπουσα χωλότητα, θερμοκρασία, ευαισθησία στον πόνο.

σπονδυλικό σύνδρομο

Ως αποτέλεσμα της μείωσης της απόστασης μεταξύ των γειτονικών σπονδύλων και της ανάπτυξης του οστικού ιστού, τα οσφυϊκά σπονδυλικά τμήματα παραμορφώνονται σταδιακά. Η κατάσταση επιδεινώνεται από τη συνεχή αντισταθμιστική ένταση στους μυς της πλάτης με την επακόλουθη ατροφία τους. Το βάδισμα και η στάση ενός ατόμου αλλάζουν παθολογικά, συμπεριλαμβανομένης της ακατάλληλης ανακατανομής των φορτίων. Η πιθανότητα άλλων μερών της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων των ποδιών να συμμετέχουν στην καταστροφική εκφυλιστική διαδικασία αυξάνεται σημαντικά.

Σύνδρομο πόνου

Υπάρχει ένα μεγάλο ισχιακό νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης, το οποίο σχηματίζεται από τις ρίζες της ιερής σπονδυλικής στήλης. Όταν τραυματίζεται από προεκβολή της κήλης, ανάπτυξη των οστών, σπασμούς των μυών, ισχιαλγία - ένα τυπικό σύμπτωμα της οστικής οστεοχόνδρωσης. Οξύς πόνος εμφανίζεται και εξαπλώνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στους μηρούς, τα γόνατα και τα πόδια (οσφυϊκή ισχιαλγία). Ένα άλλο συγκεκριμένο σημάδι της παθολογίας είναι οσφυαλγία ή «οσφυαλγία» στο κάτω μέρος της πλάτης μετά από έντονη κλίση ή στροφή, υποθερμία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Διάγνωση της οστεοχόνδρωσης

Κατά τη διάγνωση, οι πιο ενημερωτικές εικόνες ακτίνων Χ δημιουργούνται σε δύο προβολές. Θα γίνει μια μαγνητική τομογραφία για να εξετάσει πιο προσεκτικά το προσβεβλημένο οσφυϊκό τμήμα. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του νωτιαίου μυελού, τις δομές μαλακών ιστών, τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές ρίζες. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης στους νευρικούς κορμούς χρησιμοποιώντας προκλητικά δυναμικά, ηλεκτρονευρογραφία, ηλεκτρομυογραφία. Η δισκογραφία χρησιμοποιείται για τη στοχευμένη εξέταση των προσβεβλημένων μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία;

Εφαρμόζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της οστικής οστεοχόνδρωσης. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, στην αποκατάσταση της ελεύθερης κυκλοφορίας και στην αποτροπή της εξάπλωσης της παθολογίας σε υγιείς δίσκους και σπονδύλους.

Προετοιμασίες

Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών και μυοχαλαρωτικών καθιστά δυνατή την απαλλαγή από τον πόνο στην πλάτη. Στη θεραπεία, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Στους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφούνται βιταμίνες Β και χονδροπροστατευτές.

Ασκήσεις φυσικοθεραπείας

Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός και φθηνός τρόπος για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης. Μετά από 1-2 μήνες καθημερινής φυσιοθεραπείας, οι μύες όχι μόνο της κάτω μέσης αλλά και ολόκληρης της πλάτης ενισχύονται, η στάση του σώματος βελτιώνεται και η παροχή αίματος στις κατεστραμμένες δομές του συνδετικού ιστού επιταχύνεται. Οι θεραπευτές άσκησης συνιστούν στους ασθενείς να κάνουν αργές, ομαλές στροφές και στροφές κορμού, επίπεδες καταλήψεις και πνεύμονες.

Μασάζ

Σε ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχόνδρωση εμφανίζονται όλοι οι τύποι μασάζ - κενό, βελονισμός, συνδετικός ιστός, τμηματικός. Ωστόσο, το πιο δημοφιλές είναι το κλασικό. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο μασέρ εκτελεί τις βασικές κινήσεις μασάζ: χαϊδεύοντας, τρίβοντας, ζυμώνοντας, δονώντας. Ο στόχος των διαδικασιών είναι η εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα και η ενίσχυση των σκελετικών μυών.

Φυσιοθεραπεία

Στην οξεία και υποξεία φάση, στους ασθενείς συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση ή φωνοφόρηση με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναισθητικά και βιταμίνες της ομάδας Β. Στο στάδιο ύφεσης, πραγματοποιούνται συχνά συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ, μαγνητοθεραπείας, θεραπείας με κύματα σοκ και UHF. Χρησιμοποιούνται επίσης θεραπεία με οζοκερίτη, εφαρμογές με παραφίνη, ιεροθεραπεία, θεραπεία με λάσπη, λουτρά ραδονίου και υδρόθειου.

χειρουργική επέμβαση

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ένας τραυματισμός στον νωτιαίο μυελό που προκαλείται από προεξέχουσα κήλη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μεσοσπονδύλια κήλη αφαιρείται και ο νωτιαίος σωλήνας αποσυμπιέζεται. Οι πιο συνηθισμένες χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστικής οστεοχόνδρωσης είναι η μικροδυσκεκτομή, η εξάτμιση της διάτρησης ή η ανακατασκευή δίσκου λέιζερ, η τοποθέτηση εμφυτεύματος και η σταθεροποίηση του νωτιαίου τμήματος.

Παραδοσιακή ιατρική

Μετά την κύρια θεραπεία, χρησιμοποιούνται σπιτικές αλοιφές, τσάι από βότανα, κομπρέσες, λάδι και αλκοόλ για να επιτευχθεί σταθερή ύφεση στη θεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες δεν επηρεάζουν την αιτία της οστεοχόνδρωσης, επομένως χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούν από αδύναμο, πόνο, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης μετά από υποθερμία, σοβαρές καιρικές αλλαγές ή αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Συνέπειες της μη θεραπείας

Η ανάπτυξη σχεδόν όλων των επιπλοκών της οστικής οστεοχόνδρωσης προκαλείται από την προκύπτουσα μεσοσπονδύλια κήλη. Η δισκογενής μυελοπάθεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και δεν μπορεί πάντα να εξαλειφθεί ακόμη και με χειρουργική θεραπεία. Εκδηλώνεται σε ασθένειες της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της αφόδευσης και των ουρολογικών διαταραχών. Οι επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν το ριζοσπαστικό σύνδρομο - μια κοινή αιτία οξέος, απότομου πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν διαγνωστεί παθολογία με σοβαρότητα 1 έως 2. Ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία, και σε νέους ασθενείς είναι ακόμη δυνατό να αποκατασταθεί μερικώς οι ιστοί των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμεύει στον έλεγχο του σωματικού βάρους, στον αποκλεισμό υπερβολικών φορτίων και στην έγκαιρη θεραπεία ενδοκρινικών και μεταβολικών παθήσεων. Οι νευρολόγοι και τα σπονδυλωτά προτείνουν να επισκεφθείτε την πισίνα, να κάνετε αερόμπικ στο νερό, πιλάτες και πεζοπορία με μπατόν.