Πόνος στα πλευρά - τις αιτίες, τη φύση, τη θεραπεία

Η φύση του πόνου στο αριστερό πλευρό μπορεί να μοιάζουν με καρδιακό πόνο. Συχνά, για να κατανοήσουν τη φύση της νόσου μπορεί να είναι μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός.

Πλευρό του πόνου μπορεί να έχει ένα διαφορετικό χαρακτήρα. Μπορεί να είναι οξεία, παρακεντήσεις, ή παρατεταμένη, πονώντας, το τράβηγμα. Μπορεί να ενοχλεί τον ασθενή συνεχώς, ή αυτό συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις (κατά τη διάρκεια της άσκησης, σε μια ορισμένη θέση του σώματος, κ. λπ.).

Τα αίτια, τη διάγνωση και τη θεραπεία του πόνου στα πλευρά, ανάλογα με τη φύση της νόσου, οι παρακάτω γιατροί:

  • χειρουργός θώρακος;
  • τραύμα;
  • θεραπευτής;
  • podiatrist;
  • νευρολόγος.

Παθολογία άμεσα άκρες

Τραύματα στα πλευρά

παθολογία στα πλευρά

Πόνος στα πλευρά είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα των τραυμάτων τους. Πιο συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας πτώσης ή πρόσκρουσης.

Η σοβαρότητα του πόνου και άλλων συμπτωμάτων εξαρτάται από το είδος του τραυματισμού:

  1. Με τον τραυματισμό υπάρχει μια απότομη αλλά όχι έντονο πόνο στα πλευρά μου, δεξιά ή αριστερά, ανάλογα με τον τύπο της ζημίας, η οποία στη συνέχεια γίνεται πληγή, και στη συνέχεια πηγαίνει μακριά. Στο σημείο της ζημίας, παρουσιάζεται οίδημα και μώλωπες, πονάει να το αγγίξει. Η εμφάνιση του ασθενούς και τη σοβαρότητα του πόνου δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς τι ζημία χωρίς κάταγμα. Βοηθά να αποσαφηνιστεί η εικόνα της αξονικής τομογραφίας.
  2. Κάταγμα στα πλευρά – ένα σοβαρό τραυματισμό που συνοδεύεται από πόνο στα πλευρά κατά τη διάρκεια της εισπνοής και κινήσεις. Κατά τη στιγμή της ζημίας, υπάρχει μια απότομη πόνος που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αρκετά ισχυρή και μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το στήθος. Υπάρχουν τρεις τύποι κατάγματα πλευρών:
  • το κρακ είναι το πιο ακίνδυνο είδος του τραυματισμού είναι απλό κάταγμα των πλευρών;
  • subperiosteal κάταγμα – ένα σπασμένο πλευρό, αλλά παραμένει άθικτο το περιόστεο, που το περιβάλλει - έτσι, τα κομμάτια παραμένουν στη θέση τους.
  • πλήρες κάταγμα στα πλευρά από μόνη της δεν είναι πολύ επικίνδυνο, αλλά τις αιχμηρές άκρες θραύσματα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες και σε άλλα εσωτερικά όργανα;
  • πολύπλοκα κατάγματα πλευρών: κάταγμα από πολλές πλευρές, ένα συντριπτικό κάταγμα – το πιο σοβαρό είδος της ζημίας που προκαλεί πολύ έντονο πόνο στα πλευρά μου, σοκ Μέλη και τις διάφορες επιπλοκές.

Εκτός από πόνο στα πλευρά, κατάγματα μπορεί να προκύψει στις ακόλουθες ενδείξεις:

  • ο πόνος γίνεται εντονότερος κατά την βαθιά αναπνοή, την ομιλία, το βήχα, το φτέρνισμα, αλλαγές στη θέση του σώματος, τη σωματική δραστηριότητα;
  • μερικές φορές ο ασθενής είναι η αναπνοή και οι παλμοί της καρδιάς, το δέρμα γίνεται μπλε απόχρωση;
  • αν τα κομμάτια πονάνε τα πλευρά εύκολο, υπάρχει αιμόπτυση;
  • το πλήρες κάταγμα και εξάρθρωση του θωρακικού τοιχώματος στην περιοχή του τραυματισμού δεν είναι ένα χτύπημα.

Ασθενείς με οξύ έντονο πόνο στα πλευρά μου και μια υποψία κατάγματος πρέπει να ληφθούν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, που να κάνουν τον έλεγχο και να εκτελέσει ακτίνες χ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται επίδεσμο πίεσης, η οποία περιορίζει αναπνευστικές κινήσεις, μειώνει τον πόνο και προωθεί την ταχύτερη επούλωση. Όταν ζημιά σε εσωτερικά όργανα και τα κατάγματα μπορεί να αποδειχθεί η λειτουργία.

Κακοήθεις όγκοι

Μεταξύ των κακοήθων όγκων των οστών που επηρεάζει κυρίως την πλευρά, εμφανίζονται πιο συχνά οστεοσάρκωμα. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες της νόσου, που μπορεί να συμβεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Κακοήθεις όγκοι των πλευρών μπορεί να εκδηλωθεί τα ακόλουθα σημεία:

  • μακροχρόνια χρόνια πλευρό του πόνου που μπορεί να πονούν, το τράβηγμα, το μαχαίρωμα, σταθερό, ή προκύψουν υπό ορισμένες προϋποθέσεις *
  • χαρακτηριστικό το βράδυ πόνος στην περιοχή των πλευρών, ειδικά όταν ο ασθενής βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη θέση;
  • μερικές φορές ο όγκος υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα και ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί μετά από ένα μικρό τραυματισμό (η οποία στην περίπτωση αυτή είναι η κατακρήμνιση συντελεστή) - σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συχνά σχετίζεται με την εμφάνιση του πόνου λόγω τραυματισμού και πολύ καιρό γνωρίζουν ότι υπάρχει μια εντελώς διαφορετική ασθένεια;
  • σε ένα μέρος όπου δεν υπάρχει πόνος, μπορείτε να δείτε τη διόγκωση, ανομοιογένεια, να εξετάσει την πρόσκρουση, η οποία αντιστοιχεί στον όγκο.

Η βασική αρχή της διάγνωσης των κακοήθων όγκων του πλευρά βιοψία. Στον κόσμο της ιατρικής πρακτικής είναι ο κανόνας: η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί για όλους τους ανθρώπους που έχουν μια υποψία για κακοήθη νεοπλασία του πλευρά.

Θεραπεία του οστεοσαρκώματος είναι στον καρκίνο νοσοκομεία, με την επιφύλαξη των Γενικών αρχών της διαχείρισης των κακοήθων όγκων.

Η οστεοπόρωση από την πλευρά

Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της περιεκτικότητας ασβεστίου στον οστίτη ιστού, η ενίσχυση των διαδικασιών καταστροφή των οστών και να μειώσει την ικανότητά του να ανακάμψει. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στα πλευρά. Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνά οφείλεται σε γήρανση, μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές, η ανεπαρκής εντερική απορρόφηση του ασβεστίου και της βιταμίνης D.

Για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα η οστεοπόρωση μπορεί να έχουν απολύτως κανένα σύμπτωμα. Παϊδάκια και άλλα οστά χάνουν ασβέστιο, αλλά εξακολουθούν να διατηρούν επαρκή αντοχή.

Αλλά στη συνέχεια, υπάρχουν πόνοι που έχουν συνήθως τα ακόλουθα προέλευσης:

  • πλευρό του πόνου και τον πόνο στην πλάτη αποτέλεσμα από το γεγονός ότι σε τις οστίτη ιστού από τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη υπάρχει ένα μεγάλο αριθμό από μικροσκοπικά κατάγματα, υπάρχει ενόχληση από το περιόστεο, και σε αυτό, όπως ξέρετε, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός των νευρικών απολήξεων;
  • απότομη πόνος στην πλάτη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των σπονδύλων;
  • οξεία σοβαρή πόνος στο στήθος μπορεί να σχετίζεται με κάταγμα στα πλευρά: η λεγόμενη παθολογικό κάταγμα, το οποίο μπορεί να συμβεί σε ελάχιστο φορτίο οφείλεται στο γεγονός ότι το οστό γίνεται όλο και πιο εύθραυστη.
  • ασθενείς με οστεοπόρωση δεν έχουν διαταραχές της στάσης του σώματος, και μερικές φορές έντονη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα, η ανάπτυξή τους μπορεί να μειωθεί σε 10 – 15 cm.

Τις περισσότερες φορές ο πόνος είναι πολύ ισχυρή, προκαλώντας τον ασθενή σοβαρή ταλαιπωρία. Υποφέρουν από ανικανότητα, μειωμένη ποιότητα ζωής, οι διαταραχές του ύπνου και, στη συνέχεια, την κατάθλιψη.

Αιτία του πόνου στα πλευρά είναι εγκατεστημένος μετά την εξέταση και τις ακτινογραφίες. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο και μετά στο σπίτι, με τη χρήση των κατάλληλων φαρμάκων.

Σε ποιο γιατρό να επικοινωνήσετε εάν έχετε πλευρό πόνο;

σε ποιο γιατρό να αντιμετωπίσει τον πόνο στα πλευρά

Πόνο στα πλευρά μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές συνθήκες και ασθένειες που διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Κατά συνέπεια, όταν ο πόνος στα πλευρά θα πρέπει να πάτε στους γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων στον τομέα της επαγγελματικής ικανότητας, η οποία περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου. Για να καταλάβω, σε τι γιατρός είναι απαραίτητο να ισχύει στην περίπτωση πλευρό του πόνου, να βοηθήσει τα συνοδά συμπτώματα και ο χαρακτήρας του πόνου.

Αν ο πόνος στα πλευρά μου έχει παρουσιάσει εδώ και καιρό, οι πόνοι έχουν το χαρακτήρα του τραβήγματος, πόνος, ή μαχαίρωμα συνήθως υπάρχει όλο το χρόνο, ενισχύσει ή να προκύψει το βράδυ σε μια συγκεκριμένη θέση, μπορεί να υπάρχει οίδημα ή παρατυπία σε οποιαδήποτε σημείο του θώρακα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος σε συνδυασμό με την επιδείνωση της Γενικής υγείας, υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου και ως εκ τούτου απαιτεί θεραπεία ο γιατρός-ογκολόγος (καταγράφεται).

Εάν ένα άτομο ενδιαφέρεται για τις συχνά εμφανιζόμενες πόνος στα οστά (των πλευρών, του στέρνου, τα οστά της πυέλου, κ. λπ.), απρόκλητη φθορά της στάσης του σώματος, μείωση της αύξησης, και η αδυναμία να κάνετε κάποια κορμού ανατροπές λόγω των πολύ ισχυρό πόνο στην πλάτη, ο γιατρός προτείνει την οστεοπόρωση, και σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ ' όλα, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Αν, εκτός από την οστεοπόρωση, τα άτομα που πάσχουν από οποιαδήποτε ενδοκρινικές παθήσεις (π. χ. παχυσαρκία, διαβήτης, νόσος του θυρεοειδούς), εκτός από τα ορθοπεδικά traumatologist, την ίδια στιγμή να απευθυνθείτε σε ενδοκρινολόγο (να εγγραφούν). Αν το ιστορικό της οστεοπόρωσης σε ανθρώπους που έχουν προβλήματα με τις αρθρώσεις, θα πρέπει να ισχύουν ταυτόχρονα με το γιατρό παιδίατρο και έναν ρευματολόγο (καταγράφεται).

Τι εξετάσεις και οι εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό για πόνο στη βουβωνική χώρα.

Από το πλευρό του πόνου προκαλέσει διάφορες ασθένειες και παθήσεις, οι γιατροί ορίζουν διαφορετικές δοκιμές και εξετάσεις για ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα για να εντοπίσει την ασθένεια. Επιλογή των αναγκαίων διαγνωστικών εξετάσεων που διενεργούνται με βάση τις σχετικές πλευρό συμπτώματα πόνου και να επιτρέψει στο γιατρό να υποθέσουμε ποια είναι η ασθένεια προκαλεί πόνο. Την επόμενη, να επικυρώνει τις παραδοχές, ο γιατρός συνταγογραφεί δοκιμές και τις οργανικές εξετάσεις. Έτσι, είναι σαφές ότι το συγκεκριμένο σύνολο και μια λίστα με τις δοκιμές και έρευνες με πόνο στο πλευρό του σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση προσδιορίζεται από την ταυτόχρονη συμπτώματα.

Όταν πλευρό πόνος εμφανίζεται μετά από μια τραυματική επίδραση στο στήθος (σοκ, τραύμα, ισχυρή συμπίεση, κ. λπ.), και έτσι ένιωσα σε ένα συγκεκριμένο σημείο ή εμφιαλωμένο σε όλο το στήθος, το χειρότερο κατά τη διάρκεια της εισπνοής, εκπνοής, το φτέρνισμα, το βήχα, την αλλαγή της στάσης του σώματος, τη σωματική δραστηριότητα, ενδεχομένως σε συνδυασμό με την μελανιά, ο γιατρός περιλαμβάνει βλάβη στα οστά και μπορεί να αντιστοιχίσετε τις ακόλουθες δοκιμές και ελέγχους:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Στήθος x-ray (καταγράφονται);
  • Υπολογιστή ή μαγνητική ηχηρή τομογραφία του θώρακα (για την εγγραφή).

Στην πράξη, συνήθως συνταγογραφείται μόνο μια Γενική εξέταση αίματος και ακτινογραφία θώρακος, καθώς αυτές οι έρευνες είναι απλή στην εκτέλεση, διαθέσιμο σε οποιοδήποτε νοσοκομείο και την κλινική, και μπορεί να ανιχνεύσει βλάβες στα άκρα (ρωγμή, κάταγμα, κ. λπ.) στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Έναν υπολογιστή ή μαγνητική ηχηρή τομογραφία εκχωρούνται μόνο σε περίπτωση αβέβαιη φύση των ζημιών και τη συμμετοχή των μαλακών ιστών ζημία.

Με την εμφάνιση της sharp, οξύ πόνο στα πλευρά ή στο στήθος που εντείνεται με το χρόνο, να γίνει πολύ ισχυρή και δύσκολα φορητό, είναι σε θέση να εξαπλωθεί με το χέρι, το λαιμό και κάτω από την ωμοπλάτη, σε συνδυασμό με το οίδημα στις αρθρώσεις των πλευρών και του στέρνου, ο γιατρός υποψιάζεται Tietze σύνδρομο και αναθέτει τις ακόλουθες δοκιμές και ελέγχους:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος;
  • Στήθος υπερηχογράφημα;
  • Στήθος x-ray;
  • Μαγνητική τομογραφία;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Το σπινθηρογράφημα;
  • Βιοψία (να εγγραφούν).

Κατά κανόνα, όταν Tietze σύνδρομο, ο γιατρός είναι περιορισμένη μόνο με ραντεβού Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, υπερηχογράφημα, και να διαγνωστεί με βάση χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα. Ωστόσο, αν σε ιατρικό ίδρυμα έχει την τεχνική δυνατότητα, επίσης έχει εκχωρηθεί σε έναν υπολογιστή ή μαγνητική ηχηρή τομογραφία, η οποία επιτρέπει, πρώτον, να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, και, δεύτερον, αμέσως ελέγξτε τα οστά για την παρουσία των κακοήθων όγκων.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ένα άτομο μπορεί να είναι ένας όγκος στα οστά, και δεν Tietze σύνδρομο, είναι ένα υποχρεωτικά x-ray, ή αξονική τομογραφία, ή μαγνητική τομογραφία ή σπινθηρογράφημα.

Ακτινογραφία του θώρακα κατά την απουσία του η υποψία όγκου είναι συνήθως αποδίδεται μόνο στην περίπτωση που η έναρξη της νόσου, τα τελευταία 2 – 3 μήνες ή περισσότερο, όπως και κατά τα προηγούμενα στάδια της νόσου η μελέτη δεν δίνει πληροφορίες και, ως εκ τούτου, άχρηστο. Ωστόσο, εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι το άτομο δεν μπορεί να Tietze σύνδρομο, έναν κακοήθη όγκο των οστών, ακτινογραφία θώρακος αποδίδεται σε υποχρεωτική βάση, καθώς η μελέτη αυτή βοηθά να γίνει διάκριση μεταξύ του όγκου και φλεγμονή στους χόνδρους.

Βιοψία του προεξοχές αποδίδεται μόνο στην περίπτωση που τα αποτελέσματα των ακτίνων-χ, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σπινθηρογράφημα αποκάλυψε έναν όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, οι προεξοχές χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα για να πάρετε μια μικρή ποσότητα του ιστού και να εξετάσει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ανάλογα με τον τύπο του ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα, αποκάλυψε το είδος του καρκίνου και το ζήτημα της τακτικής της θεραπείας.

Όταν πλευρό πόνος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν υποχωρεί, αλλά μόνο να αυξήσει σταδιακά την πάροδο του χρόνου, η φύση-πόνος ή μαχαίρωμα, μπορεί να αυξήσει τη νύχτα σε μια συγκεκριμένη θέση, ίσως σε συνδυασμό με τη διόγκωση ή πρήξιμο στο ένα μέρος του θώρακα, δυσκολία στην αναπνοή, επιδείνωση της Γενικής υγείας, ο γιατρός υποψιάζεται ένα κακόηθες νεόπλασμα των οστών πλευρά και αναθέτει τις ακόλουθες δοκιμές και ελέγχους:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος;
  • Πήξη (πήξη του αίματος) (εγγραφή);
  • Στήθος x-ray;
  • Μαγνητική τομογραφία ή τομογραφία υπολογιστών;
  • Το σπινθηρογράφημα νευρώσεων.
  • Μια βιοψία του ύποπτου ιστού αποκάλυψε όγκο με επακόλουθη ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία

θεραπεία

Στις περισσότερες ασθένειες που εκδηλώνονται με τη μορφή του πόνου στα πλευρά, εφαρμόστε συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Παράλληλα, ο θεράπων γιατρός συνταγογραφεί εργαλεία που βοηθούν να αντιμετωπίσουν την κύρια αιτία της νόσου. Πριν την εφαρμογή θα πρέπει να συμβουλευτείτε με έναν ειδικό.

07.09.2018